Udostępnij na:

Implantacja cyfrowo nawigowana

Młody pacjent w wieku lat 28 po wstępnym rozpoznaniu, ze zdiagnozowanym złamaniem kła zarówno górnego jak i dolnego, został skierowany na terapię implantoprotetyczną, prowadzoną przez lekarza dentystę Marcina Budzyńskiego. W świetle braku możliwości wykonania ekstruzji ortodontycznej i zachowawczego podejścia do leczenia, podjęto decyzję o usunięciu obu zębów, zastosowaniu ułatwiającej gojenie procedury A-PRF i przygotowaniu pacjenta do zabiegu implantologicznego, dodatkowo uzupełnionego o wprowadzenia implantu w miejscu braku zębowego w pozycji pierwszego przedtrzonowca w szczęce po stronie prawej.

Po zakończeniu procesu gojenia wyrostka zębodołowego, wykonano diagnostykę radiologiczną z zastosowaniem tomografii wiązki stożkowej (CBCT) w celu oceny ilości oraz jakości tkanki kostnej, zarówno w miejscach poekstrakcyjnych, jaki i w pozycji górnego prawego przedtrzonowca. Ponadto pobrano wyciski, oddające sytuację kliniczną w jamie ustnej pacjenta, który zdecydował się na metodę implantacyjną, wykorzystującą nawigację komputerową, z  zastosowaniem protokołu MGuide firmy MIS. Procedura ta polega na cyfrowym zaplanowaniu pozycji implantów, a następnie wykonaniu w technice druku 3D szablonu chirurgicznego.Taka metoda pozwala wyeliminować konieczność odwarstwiania płatów, zmniejszając przy tym pozabiegowe dolegliwości. Usprawnia jednocześnie pracę operatora, dokładnie pozycjonując wszczep w pożądanej pozycji. Kolejnym krokiem było przesłanie skanów modeli gipsowych oraz tomografii do siedziby  MCenter w Berlinie, gdzie wysoko wyspecjalizowani technicy, dysponujący najnowszą technologią cyfrową, precyzyjnie wykonali szablony nawigacyjne, stosowane podczas zabiegu implantologicznego.

Procedurę chirurgiczną rozpoczęto od sprawdzenia przylegania szablonów do zębów pacjenta oraz znieczulenia miejscowego. W kolejnym kroku, przy pomocy specjalnie przeznaczonego do tego celu zestawu wierteł, wypreparowano krążki dziąsła punktowo odsłaniające kość a następnie poprzez  tuleje prowadzące, z najwyższą precyzją, opracowano łoże implantu. Kulminacyjny moment zabiegu, czyli wprowadzenie wszczepów MIS C1 również odbyło się poprzez szablon, gwarantując precyzyjną lokalizację implantów. Zwieńczeniem całej procedury było przyszycie uprzednio wypreparowanych krążków śluzówkowo-okostnowych. Tuż po zabiegu, celem weryfikacji poprawnej pozycji implantów, wykonano zdjęcie ortopantomograficzne. Podczas wizyt kontrolnych, pacjent nie skarżył się na żadne dolegliwości bólowe, nie wystąpił obrzęk, a zreponowane we właściwych miejscach fragmenty dziąsła nie wykazywały oznak martwicy, co świadczyło o ich ponownym ukrwieniu i wgojeniu się. Wszystkie te przesłanki jasno wskazują na skuteczność zastosowania techniki komputerowej nawigacji w implantologii.

Procedura leczenia:

Zdjęcie ortopantomograficzne przed rozpoczęciem leczenia - widoczne złamane kły po stronie prawej i wymagający usunięcia z powodu zniszczenia korony ząb 14
Zdjęcie ortopantomograficzne przed rozpoczęciem leczenia – widoczne złamane kły po stronie prawej i wymagający usunięcia z powodu zniszczenia korony ząb 14
Stan po usunięciu zębów i wygojeniu zębodołów
Stan po usunięciu zębów i wygojeniu zębodołów

 

Uzębienie pacjenta - widok z przodu
Uzębienie pacjenta – widok z przodu
Uzębienie pacjenta - strona lewa - w takim razie przydałaby się też prawa
Uzębienie pacjenta – strona lewa
Uzębienie pacjenta - strona prawa
Uzębienie pacjenta – strona prawa
Widok powierzchni okluzyjnej zębów w szczęce – pojedyncze braki zębowe
Widok powierzchni okluzyjnej zębów w szczęce – pojedyncze braki zębowe
Widok powierzchni okluzyjnej zębów w żuchwie – pojedyncze braki zębowe
Widok powierzchni okluzyjnej zębów w żuchwie – pojedyncze braki zębowe
Pomiar szerokości dziąsła zrogowaciałego
Pomiar szerokości dziąsła zrogowaciałego
Wypreparowane łoża implantów
Wypreparowane łoża implantów

 

 

Wypreparowane łoża implantów
Zarządzanie tkanką miękką zakrywającą implant – zamknięcie zębodołu poekstrakcyjnego przeszczepem łącznotkankowym pobranym przed preparacją łoża

Kontrolne zdjęcie ortopantomograficzne po zabiegu chirurgicznym

Kontrolne zdjęcie ortopantomograficzne po zabiegu chirurgicznym

Tagi: , , , , , , ,
Napisano w Aktualności stomatologiczne, Implanty