Stomatologia estetyczna

Estetyka (gr. aistheticos) - dyscyplina filozoficzna zajmująca się nauką o pięknie.Przez ostatnie dziesięciolecia estetyka w stomatologii nabrała ogromnego znaczenia. Miało to związek z rozwojem materiałoznawstwa oraz z pragnieniem dążenia do piękna. Coraz częściej zwaracamy uwagę na kolor, kształt i symetrię naszych zębów. Ładny uśmiech stał się częścią naszego wizerunku, tak samo ważnym jak styl ubierania, fryzura czy makijaż. Chcąc zapewnić pacjentom piękny i naturalny uśmiech często konieczna jest współpraca lekarzy z różnych dziedzin stomatologii w zakresie:- higieny profesjonalnej - wybielania- stomatologii zachowawczej- protetyki stomatologicznej- ortodoncji- implantologii- periodontologii, a nawet chirurgii i chirurgii transplantacyjnej Stomatologia estetyczna stanowi koncepcję postępowania, która oprócz praktycznego leczenia uszkodzeń tkanek obejmuje rozpoznanie przyczyn ich powstawania oraz określenie potrzeb i odpowiednich alternatywnych sposobów leczenia. Stomatologia estetyczna stara się połączyć funkcję i piękno z wartościami oraz indywidualnymi potrzebami pacjenta. Sekret uzyskania uśmiechu o jakim marzysz to właśnie zadanie stomatologii estetycznej. W ramach tej dziedziny stomatologii wykonywane jest wybielanie zębów, estetyczna chirurgia przyzębia, wkłady i nakłady koronowe zarówno ceramiczne jak i kompozytowekorony ceramicznelicówki porcelanowe.

Stomatologia zachowawcza

Stomatologia zachowawcza - konserwatywna, jest dyscypliną dentystyczną, która ma najszersze zastosowanie w terapii stomatologicznej. Jest fundamentem wszystkich działań dentysty. Misją stomatologii zachowawczej jest wyleczenie zęba objętego różnorodnymi procesami chorobowymi, tak by pozostał on w jamie ustnej jak najdłużej. Można rzec, że stomatologia zachowawcza jest królową wszystkich dyscyplin dentystycznych. Tą dyscypliną zajmuje się najszersza rzesza wykształconych dentystów, co wynika głównie z potrzeb pacjentów, jak również powszechności zachorowań. Głównym problemem patologicznym, który dotyka zęby to próchnica, wszechobecna na wszystkich kontynentach, u przedstawicieli wszystkich ras, dotyka biednych i bogatych, dzieci i dorosłych, jest chorobą wyleczalną tylko z udziałem dentysty.

Endodoncja - leczenie kanałowe

Endodoncja – leczenie kanałowe ... czyli precyzyjne leczenie mikroskopowe Leczenie kanałowe profesjonalnie nazywane endodontycznym, to stomatologiczna medycyna ratunkowa, która daje szansę na utrzymanie zęba w jamie ustnej przez długie lata. Kanałowej terapii poddawane są zęby, które są dotknięte procesem zapalnym nieodwracalnym, a były przyczyną silnych dolegliwości bólowych. Wskazaniem do przeprowadzenia leczenia kanałowego są: Stany zapalne miazgi z towarzyszącymi silnymi dolegliwościami bólowymi Obumarcie i zgorzel miazgi zęba Ropnie i torbiele okołowierzchołkowe oraz ropnie przyzębne Zlamania i urazy zębów z towarzyszącym zranieniem miazgi zębowej Prewencyjne wskazania przedprotetyczne jako zabieg poprzedzający wykonanie koron protetycznych porcelanowych lub kompozytowych Przewlekłe i ostre stany zapalne okołowierzchołkowe toczące się w kości nad szczytem korzenia często po wcześniej przeprowadzonym nieprecyzyjnym leczeniu kanałowym Nieszczelne wypełnienie kanałów widoczne na zdjęciach rentgenowskich lub cyfrowych w obrazie radiowizjografii. Zabieg powtórnego leczenia kanałowego określa się jako reendo – czyli rewizja kanałów korzeniowych.   Leczenie kanałowe jest często alternatywą dla implantu. Nierzadko jednak są sytuacje, w których lekarz endodonta – specjalista leczenia kanałowego, po ocenie zęba w mikroskopie świadomy złego rokowania sygnalizuje pacjentowi:   CZAS NA IMPLANT Takie stanowisko jest uczciwe i rzetelne wobec pacjentów powierzających nam swoje zdrowie i zaufanie. Dobry dentysta podejmując leczenie myśli o przyszłości nie tylko tej najbliższej, myśli co będzie za 10 lat. Z punktu widzenia przewidywalności, znajomości anatomii, precyzji i detali endodoncja to najbardziej wymagająca, trudna do przewidzenia i skomplikowana dyscyplina stomatologiczna. Endodoncja to sport dla cierpliwych, upartych, dociekliwych, precyzyjnych, ambitnych i metodycznie działających dentystów. Polska endodoncja skupia najbardziej ambitnych stomatologów polskich, którzy za przykładem dr Jerzego Zbożenia weszli do świata powiększonego mikroskopem by zobaczyć więcej, wyleczyć precyzyjniej i dać dowody najwyższego zaangażowania naukowego. Dzięki działalności Polskiego Towarzystwa Endodontycznego Polska jest krajem o największej ilości mikroskopów endodontycznych, które podnoszą standard i precyzję leczenia stawiając nas w czołówce światowych specjalistów endodontycznych.

Protetyka stomatologiczna

Protetyka jest działem stomatologii zajmującym się uzupełnianiem braków zębowych. Przez wielu lekarzy praktyków protetyka jest uważana za królową stomatologii. Ze względu na rodzaj uzupełnień możemy wyróżnić protezy stałe i ruchome. Do pierwszej grupy uzupełnień stałych zalicza się: - korony, - mosty, - licówki,- wkłady koronowo- korzeniowe, - endokorony,- wkłady i nakłady (inlay, onlay, overlay).Korony i mosty mogą być oparte na własnych zębach oraz na implantach w ramach dyscypliny o nazwie implantoprotetyka.Do uzupełnień ruchomych zaliczamy:- protezy szkieletowe, - protezy osiadające częściowe i całkowite,- protezy oparte na koronach teleskopowych (na zębach własnych lub na implantach - overdenture),- prace kombinowane (na zasuwach, zatrzaskach, zaczepach kulowych). Prace protetyczne wykorzystywane są w leczeniu braków zębowych począwszy od korekty estetyki pojedynczego zęba, poprzez odbudowę zęba po leczeniu kanałowym, a kończąc na całkowitym bezzębiu. Technik dentystyczny wykonuje również łyżki indywidualne, które służą do pobierania wycisków pod precyzyjne prace, a także wax-up używany w celu wizualizacji pacjentom wyglądu ich przyszłych zębów. Również długoczasowe korony prowizoryczne, które są zakładane na opracowane zęby do czasu zakończenia leczenia wykonywane są w pracowni protetycznej. Historia protetyki sięga czasów starożytnych, bowem już od zarania dziejów utrata zębów motywowała ludzi do poszukiwania ich substytutów. Archeologowie znależli dowody na to, że już Egipcjanie, Etruskowie, starożytni Chińczycy wykonywali uzupełnienia protetyczne. Zbudowane były one z elementów naturalnych pochodzenia roślinnego (bambus) i zwierzęcego (kośc słoniowa). Mocowano je za pomocą zaczepów wykonanych ze złota lub srebra. Można sie domyślać, że już wtedy braki zębowe były traktowane jako coś krępującego. Standardy estetyczne w zakresie jamy ustnej funkcjonują od wieków i po dziś dzień nie zmieniły się oczekiwania człowieka co do uzupełniania braków zębowych, co więcej jest to dziedzina najdynamiczniej rozwijająca się ze wszystkich dyscyplin dentystycznych.Wraz z rozwojem nowoczesnego przemysłu i materiałoznawstwa protetyka stomatologiczna przeżyła bujny rozkwit. Zaczęto stopniowo odchodzić od materiałów pochodzenia zwierzęcego, a zastępowano je materiałami syntetycznymi, co zdecydowanie poprawiło estetykę i funkcjonalność. Obecnie dalej jesteśmy świadkami dynamicznych zmian w zkresie materiałoznawstwa.Dla prawidłowego procesu leczenia ważna jest współpraca z technikiem dentystycznym. Aby technik mógł wykonać pracę konieczne jest przeniesienie do laboratorium protetycznego stanu jamy ustnej. Dokonujemy tego za pomocą wycisku analogowego tj. przy pomocy masy wyciskowej lub wirtualnego za pomocą skanowania wewnątrzustnego. Dobrze jest również, żeby technik dentystyczny brał razem ze stomatologiem w doborze koloru i kształtu zębów. Dzięki obecności pracowni techniki dentystycznej PRO-DENT w budynku Stomatologii Bez Bólu znacząco skrócił się czas oczekiwania na gotowe uzupełnienie, a także wzrosły walory estetyczne naszych prac protetycznych.

Implanty stomatologiczne

Implantologia to najmłodsza córka stomatologii, która nieprzerwanie od lat budzi mój ogromny podziw, szacunek i fascynację. Jak nowatorskiego spojrzenia na problemy braków zębowych pacjentów potrzeba było, by ziścić nadzieję, stworzyć szansę i materialnie zrealizować pomysł na trzecią generację własnego uzębienia pacjenta. Co dzień gdy opowiadam pacjentom zainteresowanym odtworzeniem braków zębowych z użyciem implantów, pragnę by dzielili ze mną radość płynącą z faktu, że ten FENOMEN BIOTECHNOLOGICZNY może stać się także ich udziałem. Implantologia to dziedzina odtwórcza przywracająca brakujące zęby w sposób najbardziej zbliżony do natury. Od wieków jednym z zadań stomatologii było odtworzenie utraconego uzębienia. Czyniono to używając przeróżnych metod od najprostszych jako protezy wyjmowane z ust do najbardziej finezyjnych jak mosty oparte na zębach własnych. Jednak dopiero Brenemark lekarz i wynalazca metody zastąpienia zęba własnego tytanowym substytutem korzenia zbliżył tą metodą do ideału stomatologię odtwórczą. Bez wątpienia to odkrycie Maestro Brenemarka ulokowało tego naukowca na szczycie zasłużonych dla rozwoju stomatologii. Często stawiam sobie pytanie, która z dyscyplin ogólnomedycznych daje taką szansę na powrót utraconego organu w sposób bliski ideałowi? Zachęcam do postawienia sobie takiego pytania - odkryjecie wtedy sami Państwo tę niewiarygodną fascynującą moc implantów - przywracania utraconej części ciała. Lekarz stomatolog implantolog Magdalena Żywicka

Ortodoncja - leczenie wad zgryzu

W przypadku nieprawidłowości zębowych lub wad zgryzu nasi Pacjenci mają do dyspozycji lekarza ortodontę. Oferuje leczenie ruchomymi i stałymi aparatami ortodontycznymi. Możliwości specjalisty - ortodonty: może przesunąć zęby i dzieci, młodzieży i dorosłych. Dlatego z powodzeniem wyleczy wady zębowe, najlepiej w tej sytuacji sprawdzają się aparaty stałe, które umożliwiają precyzyjne przemieszczenie zębów; może wyleczyć nieprawidłowy zgryz najłatwiej i najskuteczniej u dzieci. Służą do tego aparaty ruchome lub aparaty czynnościowo montowane na aparatach stałych; może wpływać na kształt szczęk, dopóki rosną (u dzieci i młodzieży). U pacjentów dorosłych w przypadkach wad morfologicznych stosuje się leczenie zespołowe ortodontyczno-chirurgiczne oraz periodontologiczno-chirurgiczne. ORTODONCJA - to jedna z dyscyplin stomatologicznych, której zadaniem jest wykrycie, zdefiniowanie wady oraz zaplanowanie leczenia i działań profilaktycznych w zakresie wad zębowych, wad zgryzu jak również wad podstaw kostnych szczękowo-twarzowych u dorosłych, u dorosłych rosnących i dzieci w wieku przedszkolnym, szkolnym i gimnazjalnym. W przypadku nieprawidłowości zębowych lub wad zgryzu nasi Pacjenci mają do dyspozycji lekarza ortodontę. Zadaniem lekarza ortodonty odpowiedzialnego za terapię ortodontyczną jest rozpoznanie wady i zaplanowanie leczenia aby w efekcie działań terapeutycznych proporcje dolnego i środkowego piętra twarzy uległy normalizacji i poprawie. Dzięki prawidłowemu leczeniu ortodontycznemu lekarz ortodonta ma wpływ na uzyskanie właściwych stosunków międzyzębowych, regularnych łuków zębowych, poprawę profilu i rysów twarzy. Proponowane leczenie ruchomymi i stałymi aparatami ortodontycznymi umożliwia dokonanie precyzyjnych przesunięć zębów u dzieci, młodzieży i dorosłych w wyniku których uzyskuje się korekcję nieprawidłowego zgryzu. Czas leczenia zależy m.in. od wieku pacjenta, zwykle jest on najkrótszy w przypadku pacjentów w wieku wczesnoszkolnym i gimnazjalnym. Ogromny arsenał aparatów ruchomych, aparatów czynnościowych montowanych na aparatach stałych, aparatów czynnych i aparatów czynnościowych daje możliwość wpływania na kształt szczęk, do czasu zakończenia wzrostu. U Pacjentów dorosłych w przypadkach wad morfologicznych proponuje się leczenie zespołowe ortodontyczno-chirurgiczne oraz periodontologiczno-chirurgiczne lub stosuje się kamuflaż ortodontyczny. Zadania leczenia ortodontycznego: - wykorzystanie szczytowej dynamiki wzrostowej i rozwojowej w celu ukształtowania łuków zębowych a zwłaszcza bazy apikalnej podstaw kostnych obu szczęk i wyeliminowanie dysharmonii między łukami zębowymi- usytuowanie zębów w obrębie kości gąbczastej wyrostka zębodołowego- wyprostowanie i dystalizacja tylnych segmentów zębów górnych i dolnych równocześnie stosując lekkie i stałe siły ortodontyczne- umieszczenie zębów w kości w taki sposób, aby okluzyjne siły przechodziły przez ich długie osie- kontrolowanie lub utrzymanie pod kontrolą płaszczyzny zgryzu (okluzyjnej)- reedukacja - ponowne uczenie mięśni i tkanek otaczających zęby aby wyeliminować złe, szkodliwe nawyki powodujące wady zgryzu- umieszczanie zębów w NEUTRALNEJ STREFIE w wyniku ich przemieszczenia ortodontycznego- podjęcie niezbędnych kroków, żeby uchronić pacjenta przed niepotrzebnymi ekstrakcjami (usunięciami) stałych zębów (głównie czwórek tj. przedtrzonowców)- ukształtowanie właściwej formy łuków zębowych dla maksymalnego zaguzkowania zębów i optymalnej funkcji zgryzowej i artykulacyjnej  Główny cel leczenia ortodontycznego to WYKREOWANIE IDEALNEJ TWARZOWEJ I ZĘBOWEJ ESTETYKI.Ze względu na możliwość wpływania na stosunki podstaw kostnych synonimem ortodoncji jest pojęcie ortopedii szczękowej.  

Chirurgia stomatologiczna

W dzisiejszych czasach chirurgia stomatologiczna umożliwia zachowanie zębów objętych róznymi procesami chorobowymi. Takie zabiegi jak resekcje wierzchołków korzeni czy usuwanie torbieli pozwalają na uratowanie zębów, które w przeciwnym razie musiałyby być usunięte.

Choroby przyzębia

Ładne, zdrowe zęby do późnej starości – nie muszą być tylko i wyłącznie marzeniem. Wczesne rozpoznanie chorób przyzębia odgrywa kluczową rolę.

Stomatologia pregnacyjna

Nazywam się Ewa Leśniak i jestem dyplomowaną higienistką stomatologiczną z Jeleniej Góry. Przed laty moja szefowa dr Magdalena Żywicka MSc namówiła mnie, aby ciągle dbać o samorozwój. Umożliwiła mi przy tym stałe podnoszenie kwalifikacji. Będąc pracownikiem z najdłuższym stażem w macierzystej placówce dostałam ponadto szansę na przeprowadzenie własnego i autorskiego projektu, który nazwałam „pregnacyjną profilaktyką stomatologiczną”. Jestem bardzo szczęśliwa, że ten wieloetapowy program informacyjno-edukacyjny mogę realizować w ramach działalności w NZOZ Stomatologia Bez Bólu. Zamierzam cyklicznie i w miarę możliwości regularnie publikować kolejne odcinki mojego bloga, poświęconego utrzymaniu zdrowia jamy ustnej kobiet w ciąży oraz wczesnej profilaktyki stomatologicznej u dzieci, nawet tych nie posiadających jeszcze żadnych ząbków. Pomysł i pierwsze materiały zaczęłam zbierać kilka lat temu, kiedy sama byłam w ciąży z moją Amelką. Dzisiaj oprócz wiedzy teoretycznej mam już własne doświadczenia jako mama i osoba stale pracująca z pacjentami w gabinecie stomatologicznym. Chcę się tym wszystkim podzielić z innymi obecnymi i przyszłymi mamami. Chcę też Was namówić do zadawania pytań i pisania do mnie o Waszych spostrzeżeniach, dotyczących tej tematyki. Zrobię wszystko aby przy pomocy doświadczonych lekarzy z mojej placówki pomóc w Waszych troskach.

Urazy zębów

Urazy w stomatologii Urazy zębów mogą zdarzyć się w każdym wieku. Najczęściej występują u pacjentów w wieku rozwojowym, dotyczą zarówno zębów mlecznych i stałych. Główną przyczyną urazów są upadki w trakcie gier, zabaw, uprawiania sportu, a także wypadki komunikacyjne i pobicia. Szczególnie narażone na tego typu urazy są górne siekacze centralne tzw. jedynki, czego bezpośrednią przyczyną jest fakt, że wyrzynają się one jako pierwsze zęby i wystają podpierając wargę górną - są ekstremalnie narażone na "strzał". Dodatkowym czynnikiem narażającym zęby przednie na złamania jest ich kanalikowa budowa, która we wczesnym okresie rozwojowym jest niedostatecznie silna i stabilna. Taki ząb pod mikroskopem wygląda jak gąbka, złożony z tysiąca kanalików, kóre tuż po wyrznięciu są dużo szersze niz po upływie kilku lat, kiedy to zachodzi proces ich uwapnienia i stopniowego zwężania. Zatem okres od 7 do 12 roku życia, kiedy z jednej strony aktywność dziecka jest największa i kontakty z rówieśnikami są często bardzo urazowe, zaś struktura anatomiczna zębów najmniej odporna na urazy mechaniczne.Najczęściej stosowaną na świecie klasyfikacją urazów jest klasyfikacja wg Ellisa. Wyróżnia ona 9 klas:I - złamanie korony zęba w obrębie szkliwaII - złamanie korony w obrębie szkliwa i zębinyIII - złamanie korony zęba z obnażeniem miazgiIV - uraz prowadzący do utraty żywotności miazgi, ze złamaniem korony zęba lub bez złamaniaV - całkowite zwichnięcie zębaVI - złamanie korzeniaVII - zwichnięcie częściowe zębaVIII - złamanie korony w okolicy szyjki zębaIX - uszkodzenie zębów mlecznychZ powyższej klasyfikacji wg Ellisa wynika, że leczenie zębów po urazie może wymagać interdyscyplinarnej współpracy lekarzy dentystów z wielu dziedzin: stomatologii zachowawczej, endodoncji, protetyki, implantologii i ortodoncji.Pacjencie! Czasami po silnych urazach zębów przy braku zauważalnych objawów uszkodzenia zęba dochodzi do obumarcia miazgi lub patologicznej resorpcji, czyli zaniku tkanek zębowych. Dlatego konieczna jest konsultacja u stomatologa bezpośrednio po urazie oraz okresowa kontrola kliniczna i radiologiczna. Jeśli zauważysz zmianę barwy zęba, zwiększoną ruchomość lub bolesność zęba który miał kiedyś uraz to zgłoś się na leczenie.RODZICU PAMIĘTAJ - NIE WYRZUCAJ ODŁAMANEGO FRAGMENTU ZĘBA - MOŻNA GO PRZYKLEIĆ !

Wybielanie zębów

Uśmiech rozjaśniony bielą zębów jest oznaką świeżości, młodości i atrakcyjności. Najczęstszym problemem zgłaszanym przez pacjentów to nieładna, niesatysfakcjonująca, żółta, szara lub nawet brunatna barwa zębów spowodowana czynnikami genetycznymi, zwyczajami higienizacyjnymi i nawykami żywieniowymi. Osiągnięcia współczesnej stomatologii pozwalają na znaczące rozjaśnienie zębów poprzez zastosowanie różnorodnych metod usuwających trwałe przebarwienia. Czynnikiem chemicznym stymulującym wybielanie zębów jest najczęściej nadtlenek wodoru, którego działanie może być wzmacniane poprzez zastosowanie światła niebieskiego lub wspomagane promieniowaniem laserowym. PRZED zabiegiem należy przeprowadzić higienę profesjonalną czyli czyszczenie zębów przez wykwalifikowaną higienistkę. PO zabiegu obowiązuje „biała dieta”, zakaz palenia papierosów, spożywania soków cytrusowych, coli, kawy, herbaty oraz kontrola pozabiegowa. Wybielanie daje szansę na olśniewający biały uśmiech już teraz.

Recesje dziąsłowe

recesje_dziaslowe_500px_frame

Recesje dziąsłowe Częstym powodem, dla którego pacjenci zgłaszają się do lekarza dentysty są recesje dziąsłowe. Stanowią one narastający problem zdrowotny ponieważ, poza defektami natury estetycznej, powodują również zwiększenie dolegliwości na bodźce bólowe o

Pozycjonery – warto wiedzieć

pozycjoner_min

Pozycjonery – warto wiedzieć Pozycjonery to system przezroczystych nakładek precyzyjnie dopasowanych do łuków zębowych pacjenta, które przesuwają zęby w odpowiednio zaplanowane i wyznaczone przez lekarza ortodontę miejsca. Stanowią one alternatywne rozwiązanie dla aparatów

Podnoszenie dna zatoki szczękowej

Kontrolne zdjęcie radiologiczne - podnoszenie dna zatoki szczękowej

Podnoszenie dna zatoki szczękowej – zabieg Sinus Lift Jest to zabieg, mający na celu zwiększenie ilości tkanki kostnej w tylnym odcinku szczęki, co odbywa się poprzez zredukowanie objętości zatoki szczękowej. Nierzadko, wskutek zaniku

Dysfunkcje narządu żucia

Dysfunkcje narządu żucia

Dysfunkcje narządu żucia Nauka o dysfunkcjach narządu żucia to dziedzina stomatologii, która zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem  pacjenta w obrębie układu stomatognatycznego. Układ stomatognatyczny obejmuje tkanki, narządy jamy ustnej i części twarzowej czaszki

Urazy zębów – instrukcja postępowania

Wybicie zęba (łac. luxatio totalis, ang. avulsion) – jest to całkowite przemieszczenie zęba poza zębodół. Najczęściej dochodzi do niego wskutek urazu mechanicznego. Zębami najbardziej narażonymi na wybicie ze względu na swoją budowę i

Leczenie chorób przyzębia

Leczenie chorób przyzębia Leczenie chorób przyzębia w gabinecie stomatologicznym dzieli się na trzy fazy: Faza I (higienizacyjna) – to najczęściej 2-3 wizyty, podczas których higienistka profesjonalnie oczyszcza zęby z płytki i kamienia nazębnego,

Urazy zębów – traumatologia

Urazy zębów Urazy w stomatologii mogą zdarzyć się w każdym wieku. Najczęściej występują u pacjentów w wieku rozwojowym, dotyczą zarówno zębów mlecznych i stałych. Główną przyczyną urazów są upadki w trakcie gier, zabaw,

System szyn NTI-TSS w praktyce – możliwości i ograniczenia

System szyn NTI-TSS w praktyce Część 1 Deprogramacja jako wstępny element  do przeprowadzania rekonstrukcji protetycznej. System NTI-TSS jest to skrót od Nociceptive Trigeminal Inhibition, co oznacza nocyceptywne hamowanie nerwu trójdzielnego. Szyna ta jest

Badania radiologiczne

Badania radiologiczne Badania radiologiczne to niezbędny element podczas przeprowadzania analizy ortodontycznej, dotyczący każdego pacjenta u którego planowane jest leczenie ortodontyczne. Zdjęcie cefalometryczne (do oceny zmian wzrostowych, ocena dojrzałości kręgów szyjnych) Zdjęcie pantomograficzne Zdjęcie

Wywiad ortodontyczny

Wywiad ortodontyczny Pierwsza wizyta pacjenta w gabinecie ortodontycznym ma na celu rozpoznanie potrzeb pacjenta tych świadomych i nieświadomych. Skarga zgłaszana przez pacjenta a dotycząca statusu zębowego i relacji łuków zębowych powinna być uwzględniona

Strona 1 z 712345...Ostatnia »