Udostępnij na:

Dwuetapowa poprawa estetyki uśmiechu

Młoda pacjentka bardzo zaabsorbowana zawodowo zgłosiła się do nas celem korekcji wszystkich defektów estetycznych uzębienia. Główną jej skargą była dwójka górna lewa, pokryta żółtą koroną metalowo-ceramiczną. Dotylna pozycja żuchwy oraz rozbudowana szczęka wskazują na wadę ortodontyczną. Piątka dolna lewa w zgryzie przewieszonym, ustanawia niewłaściwe zaguzkowanie wzajemne zębów. Z uwagi na ograniczenia czasowe pacjentki, leczenie zostało podzielone na dwa etapy.

Diagnoza stomatologiczna
Niespójny kolor dwójki z pozostałymi zębami, kieł prawy nie osiąga płaszczyzny okluzyjnej, nieregularna linia dziąsłowa, brak szóstki dolnej, szóstka górna przekracza płaszczyznę okluzyjną, II klasa kłowa. Strona lewa – II klasa kłowa i Angle’a, mezjalna inklinacja kła. Szczęka – widok okluzyjny, nieregularny kształt łuku zębowego, metal na 2 górnej lewej. Żuchwa – widok okluzyjny, brak lewej szóstki, przechylona dojęzykowo piątka lewa.

Plan leczenia

1. Deprogramacja z użyciem aparatu wg Kois’a, celem ustanowienia relacji centralnej.
2. Przygotowanie zachowawcze zębów do rekonstrukcji protetycznej:
a) leczenie kanałowe – szóstka dolna prawa,
b) wymiana nieszczelnych i zużytych wypełnień na wypełnienia kompozytowe i inlay’e ceramiczne.
3. Mikrochirurgia dziąsłowa – ustanowienie za pomocą lasera wodnego regularnego przebiegu girlandy dziąsłowej.
4. Etap protetyczny:
a) wax-up i mock-up na zęby przednie w szczęce
b) zdjęcie korony z dwójki górnej lewej i wykonanie licówek na zęby przednie w szczęce od 4 do 4
5. Etap ortodontyczny (ciągle w działaniu):
a) dowargowe wychylenie drugiego przedtrzonowca w żuchwie po lewej za pomocą mikrośruby ORTO
b) intruzja ortodontyczna pierwszych trzonowców w szczęce po lewej i prawej stronie, w celu ustanowienia płaszczyzny zgryzowej

Proces terapii stomatologicznej
Piątka dolna lewa aktywowana do miniimplantu w celu dowargowego wychylenia. Szczęka – widok okluzyjny, dowargowe i doszczytowe przemieszczenie szóstki prawej za pomocą mikrośruby ortodontycznej, ustanawianie płaszczyzny okluzyjnej przez intruzję prawego trzonowca, ortodontyczna intruzja zęba szóstego, przechylenie dojęzykowe piątki w żuchwie. Opracowane zęby pod licówki i koronę, dobór koloru – dostosowanie koloru dla licówek do zębów w szczęce, ocena zgodności koloru dla licówek z zębami żuchwy. Mock-up na zębach przednich ocena estetyczna w uśmiechu. Po stronie lewej – mikrośruby dla wychylenia szóstki w szczęce i piątki w żuchwie. Po stronie prawej zastosowanie podniesienia na siekaczach w celu ekstruzji zębów bocznych. „Bite planes” na siekaczach w szczęce w celu uwolnienia zgryzu dla wprowadzenia piątki dolnej do łuku. W żuchwie – wprowadzana piątka do łuku za pomocą mikrośruby.

SA_intro_900

PRODUKCJA FILMU
intro & zdjęcia filmowe BOOSTER film production
zdjęcia fotograficzne archiwum SBB
muzyka Favourite chair, Head start
twórca Craig Riley
montaż i realizacja Marcin Kołodziejczyk

CZĘŚĆ MEDYCZNA
lekarz prowadzący dr Magdalena Żywicka MSc
laboratorium protetyczne PRO-DENT
placówka medyczna NZOZ Stomatologia Bez Bólu

Tagi: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Napisano w Aktualności stomatologiczne, Filmy o stomatologii, Multimedialne prezentacje przypadków stomatologicznych