Udostępnij na:

Ortodontyczno-protetyczna wieloetapowa terapia stomatologiczna

Diagnostyka stomatologiczna:

Braki kłów i brak zęba ósmego po stronie lewej w szczęce, brak trzonowców po obu stronach, stłoczenia i rotacje zębów w żuchwie, zgryz krzyżowy przedni, zaburzona linia pośrodkowa, liczne wypełnienia i dwa zęby po leczeniu kanałowym, cofnięta warga górna, znacznie wysunięta warga dolna, uszkodzone siekacze po prawej w efekcie zgryzu krzyżowego.

Plan leczenia:

Faza I – leczenie zachowawczewymiana wypełnień kompozytowych, leczenie endodontyczne pierwszego trzonowca w szczęce strona prawa, leczenie endodontyczne drugiego przedtrzonowca w żuchwie strona lewa.
Faza II - leczenie ortodontycznemezjalizacja sektora przedniego w szczęce za pomocą aparatu strzałkowego, mająca na celu wysunięcie i wychylenie siekaczy dowargowo, szeregowanie zębów i ustanowienie prawidłowych klas kłowych, eliminacja rotacji i inklinacji, nadanie prawidłowego torku dla zębów szczęki i żuchwy, za pomocą aparatu cienkołukowego i uzyskanie zgodności linii pośrodkowych.
Faza III – leczenie protetycznewykonanie koron i licówek całoceramicznych na zębach górnych i rekonturing zębów dolnych.
Funkcje brakujących kłów w szczęce przejmują pierwsze przedtrzonowce po zmianie ich kształtu na kły, dlatego ustanowienie klasy kłowej będzie możliwe pomimo ich braku

Przebieg terapii stomatologicznej:

Szczelnie wypełniony kanał boczny w piątce dolnej po lewej stronie, zastosowanie aparatu strzałkowego w szczęce – przesunięcie zębów siecznych dowargowe przy użyciu płytki podniebiennej, zastosowanie aparatu cienkołukowego w żuchwie – główne zadanie to wprowadzenie czwórki do łuku po lewej stronie, dzięki zastosowaniu aparatu strzałkowego w szczęce uzyskano przestrzenie między zębami, które świadczą o wysunięciu siekaczy, podczas aktywnej fazy leczenia ortodontycznego siekacze górne „przeskoczyły” przed dolne. W kolejnym etapie leczenia ortodontycznego zastosowano aparaty cienkołukowe w obu łukach: wyeliminowany zgryz krzyżowy w zakresie siekaczy, łuki krawężne – widoczna uzyskana dyskluzja na zębach siecznych, w żuchwie po lewej stronie zastosowano mikrośrubę ortodontyczną – dystalizacja zęba trzonowego dla miejsca na przechyloną czwórkę. Kolejne etapy aktywnej fazy leczenia ortodontycznego: domykanie luk sprężyną aktywną, ustanawianie zgodnej linii pośrodkowej, domykanie zgryzu – wyciągi trójkątne w celu ekstruzji przedtrzonowców dolnych, mezjalizacja trzonowca drugiego – zamykanie luki po szóstce po prawej stronie w żuchwie, osiągniecie prawidłowego zaguzkowania po stronie lewej,  uzyskana wyrównana obwiednia łuku zębowego i „czwórki za kły”, w łuku dolnym po prawej ciągniemy siódemkę do piątki a po lewej czwórka w łuku. Przeprowadzenie zabiegu periodontologicznego – pokrywanie recesji dziąsłowej pomiędzy lewą dwójką i kłem w żuchwie.

Finishing ortodontyczny:

Ocena linii uśmiechu w stosunku do wargi dolnej, kontrola radiologiczna – widoczne zmiejszenie zmiany okołowierzchołkowej piątki lewej dolnej, domykanie luk międzyzębowych, aktywna sprężyna mezjalizująca siódemkę, ocena stosunków długości do szerokości zębów siecznych , ocena ekspozycji siekaczy, mezjalizacja trzonowca strona prawa – sprężyna aktywna. Pierwsza faza protetyczna: przygotowanie zębów do pobrania wycisku pod licówki, ocena stosunku brzegów siecznych do wargi dolnej, ustanawianie płaszczyzny okluzyjnej – DFA –  przeniesienie płaszczyzny poziomej do artykulatora, pobranie wycisku precyzyjnego – masa polieterowa w celu odwzorowania podłoża protetycznego, wax-up – model gipsowy z 8 nawoskowanymi zębami dla koron prowizorycznych, mock-up w uśmiechu – kompozytowa wizualizacja przyszłej rekonstrukcji w łuku górnym, praca ostateczna wprowadzona do szczęki – osiem licówek całoceramicznych odbudowujących zęby przednie, powierzchnie okluzyjne zębów bocznych w szczęce rekonstruowane podczas II fazy protetycznej (wkrótce) … zapraszamy do oglądania części #2.

JM_intro_900

Produkcja filmu

zdjęcia Archiwum SBB
montaż i realizacja Marcin Kołodziejczyk
muzyka Favourite chair & Headstar
twórca Craig Riley
źródło www.freesfx.co.uk
placówka stomatologiczna NZOZ Stomatologia Bez Bólu
laboratorium protetyczne PRO-DENT
l
ekarz prowadzący dr Magdalena Żywicka MSc

Tagi: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Napisano w Aktualności stomatologiczne, Filmy o stomatologii, Multimedialne prezentacje przypadków stomatologicznych