Wieloetapowa odbudowa protetyczna zębów – cz. 1 szczęka

[v=kqiKH5Rv4dQ]

Pani w średnim wieku ze świadomością deficytów estetycznych uzębienia, zgłosiła się celem uporządkowania jamy ustnej. Swoje oczekiwania opierała na doświadczeniu lekarza prowadzącego. Co unikalne w obecnych czasach nie naciskała na tempo leczenia i chciała metodycznie doprowadzić swoje uzębienie do optymalnego stanu. Główną skargą były wydłużone siekacze centralne, stłoczenia, dyskoloracje i cechy choroby przyzębia.

Diagnostyka stomatologiczna

Trójkątne przestrzenie między zębami w szczęce, zgryz krzyżowy w pozycji kłów, paradontalny status siekaczy. Widok powierzchni okluzyjnej w szczęce – stłoczenia i rotacje w odcinku przednim, zużyte wypełnienia w strefach bocznych.

Kontrola radiologiczna

Liczne zęby z niekompletną endodoncją, ubytek kości w szczęce, jedynka górna prawa z niedopełnionym kanałem korzeniowym, szóstka, piątka, czwórka prawa w szczęce – wszystkie kanały niedopełnione, szóstka, siódemka dolna prawa – wszystkie kanały niedopełnione.

Plan leczenia

1. Pacjentka odrzuciła propozycję korekcji ortodontycznej wad zębowych i wady zgryzu.
2. Higienizacja – systematyczne usuwanie złogów, kamienia i osadów nazębnych.
3. Powtórne leczenie endodontyczne wszystkich zębów z niedopełnionymi kanałami.
4. Usunięcie wszystkich nawisających wypełnień.
5. Uzupełnienie utraconych struktur zęba materiałem kompozytowym lub ceramicznym.
6. Wykonanie licówek i koron porcelanowych na zęby w szczęce, mające na celu zamaskować czarne trójkąty w okolicach brodawek międzyzębowych.
7. Wyeliminowanie zgryzu urazowego w przedniej okolicy.

Proces terapii stomatologicznej

Ocena efektów leczenia kanałowego: siódemka górna prawa – kontrola wypełnienia kanałów, szóstka i siódemka górna prawa – kontrola wypełnienia kanałów, ocena bliskości komory zęba w stosunku do preparacji, piątka górna prawa – śródendodontyczna ocena wypełnienia szczytu, czwórka górna prawa – kontrola wypełnienia kanałów, szóstka dolna prawa – liczne kanały boczne przyczyną zmian zapalnych.

Dobór koloru dla nowych zębów – dobór koloru w odniesieniu do górnego kła po lewej stronie. Wizualizacja odbudowy protetycznej: pierwsza przymiarka mock-up w ustach pacjentki, skorygowany mock-up w uśmiechu – ocena ekspozycji siekaczy, ocena stosunku brzegów siecznych do wargi dolnej, kompozytowa wizualizacja przyszłej rekonstrukcji w łuku górnym, ocena mock-up na zębach przednich, wypełnienia zębów bocznych w szczęce.

Opracowane filary zębów własnych, gotowe do pobrania wycisku, rejestracja zgryzu przy pomocy masy kompozytowej. Dobór koloru ostatecznej odbudowy protetycznej – dopasowanie odcienia korony do barwy kła i antagonistów, zastosowanie klucza silikonowego celem wykonania prowizorium.

Przymiarka ostatecznej odbudowy protetycznej w jamie ustnej, ocena ekspozycji siekaczy, ocena stosunku brzegów siecznych do wargi dolnej. Powierzchnia okluzyjna łuku górnego – sześć filarów protetycznych tuż przed zacementowaniem koron. Kontrola radiologiczna – zdjęcie pantomograficzne po zacementowaniu odbudowy protetycznej. Stłoczenia w żuchwie wyeliminowane będą już wkrótce.

PRODUKCJA FILMU
intro & zdjęcia filmowe BOOSTER film production
zdjęcia fotograficzne archiwum SBB
muzyka Favourite chair, Head start
twórca Craig Riley
montaż i realizacja Marcin Kołodziejczyk

CZĘŚĆ MEDYCZNA
lekarz prowadzący dr Magdalena Żywicka MSc
placówka medyczna NZOZ Stomatologia Bez Bólu