Śródzabiegowe odroczenie obciążenia 1 z 4 implantów procedury Syncone Ankylos Concept®
Na ratunek dla bezzębnej żuchwy
[v=Mby0tErdHpk]
Diagnostyka stomatologiczna:
68-letnia pacjentka z bezzębną szczęką i zaledwie dwoma nierokującymi przetrwania zębami w żuchwie, zgłosiła się po pomoc w rekonstrukcji uzębienia. Jej główną determinantą była poprawa standardu życia.
Ocena zastanych protez i mostów – widoczne stare i przebarwione mosty w żuchwie
Analiza profilu twarzy – zapadnięte wargi i policzki na skutek utraty zębów
Foto analiza uśmiechu – w pozycji ust zamkniętych i w pełnym uśmiechu
Analiza kliniczna obu łuków w zwarciu z protezami i bez protez
Analiza powierzchni okluzyjnych w obu łukach z protezami i bez protez
Diagnostyka radiologiczna – RTG 2 pozostałych zębów w żuchwie oraz OPG
Plan leczenia:
1. Po konsultacji z pacjentką zaplanowano pozostanie przy protezie osiadającej w szczęce
2. W celu odbudowy żuchwy zdecydowano o skorzystaniu z protokołu implantoprotetycznego SynCone® Ankylos®
3. Usunięcie 2 nierokujących przetrwania zębów w żuchwie
4. Wprowadzenie do żuchwy 4 implantów Ankylos® w odcinku między pierwszymi przedtrzonowcami
Śródoperacyjnie podjęto decyzję o uwolnieniu z bezpośredniego obciążenia implantu, wprowadzonego w pozycji nr 43
5. Wprowadzenie protezy typu overdenture i osadzenie jej na 3 nowych filarach protetycznych
6. Po 8 tygodniach modyfikacja protezy i osadzenie jej na pełnym zestawie 4 filarów protetycznych
Przebieg implantoprotetycznego procesu terapeutycznego:
Precyzyjne pozycjonowanie implantów – przy zastosowaniu tomografii komputerowej.
Ekstrakcja 2 zębów w żuchwie – bezzębna żuchwa warunkiem zastosowania protokołu SynCone Ankylos Concept®.
Przymiarka nowych protez w obu łukach – ocena pozycji zębów, zgryzu i fonetyki w nowej odbudowie protetycznej.
Znieczulenie nasiękowe – przy użyciu aparatury The Wand („czarodziejska różdżka”).
Odsłonięcie wyrostka zębodołowego – odwarstwienie płata śluzówkowo-okostnowego.
Wyrównanie wyrostka zębodołowego – specjalistyczna piła do cięcia kości zapewnia chłodzenie.
Oznaczenie pozycji implantów – przy użyciu szablonu implantologicznego oraz Piezo technique.
Wstępna preparacja łoży implantów – przy użyciu procedury Piezo surgery.
Ocena pozycji implantów – piny do oceny równoległości wprowadzone do łoży implantów. Śródzabiegowa kontrola radiologiczna – dbałość o równoległość implantów względem osi własnych i sąsiadów.
Pozyskany autogenny materiał kostny – śródzabiegowo pozyskany z wyrostka zębodołowego.
Preparacja łoży implantów – kolejne etapy realizowane przy użyciu sekwencji wierteł pilotujących oraz gwintownika.
Ostateczna prepracja łoży implantów przy użyciu wiertła reamer.
Wprowadzenie implantów do łoży – 4 implanty zagłębione 1 mm pod brzegiem wyrostka zębodołowego.
4 implanty z łącznikami Syncone in situ – ocena osi długich i wzajemnych relacji międzyimplantowych.
Śródzabiegowa modyfikacja protokołu:
Po zakończeniu procedury wprowadzenia implantu w pozycji 43, podjęto śródzabiegowo decyzję o odciążeniu implantu z uwagi na niedostateczną siłę z jaką implant został wprowadzony.
Wprowadzenie 4 łącznika jako filaru protetycznego do protezy nastąpiło po 2 miesiącach procesu osteointegracji.
Uzupełnienie deficytów śródkostnych – przy wykorzystaniu wiórów kostnych, uzyskanych podczas zabiegu.
Szycie chirurgiczne – szczelne zamknięcie płata śluzówkowo-okostnowego bez naprężeń.
Złote, stożkowe czapeczki na filarach protetycznych – „SynCone caps” z silikonowym zabezpieczeniem dośluzówkowym w celu ochrony dziąsła.
Wprowadzenie do protezy akrylu w stanie elastycznym, nałożony na wewnętrzną cześć protezy.
Integracja protezy z SynCone caps – wewnątrzustne zespolenie protezy z czapeczkami w tybie passive-fit.
Preparacja protezy po spolimeryzowaniu – szlifowanie i polerowanie celem usunięcia nawisów.
Wprowadzenie opracowanej protezy do jamy ustnej.
Produkcja filmu
montaż i realizacja Marcin Kołodziejczyk
muzyka#1: Through her eyes/Craig Riley
muzyka#2: Deep Ocean Storm/Richap
muzyka#3: At First/Music4tv
źródło: www.freesfx.co.uk
placówka stomatologiczna: NZOZ Stomatologia Bez Bólu
laboratorium protetyczne: PRO-DENT
lekarz prowadzący: dr Magdalena Żywicka MSc
