Korona porcelanowa na implancie – „Efekt pracy zespołowej”
14-letnia dziewczynka zgłosiła się do naszego gabinetu celem korekcji zgryzu i wad zębowych. Największym problemem był brak zawiązka zęba siekacza bocznego w szczęce po stronie prawej. Po trzyletnim leczeniu ortodontycznym został umieszczony tytanowy implantAnkylos w miejscu brakującego zęba siecznego (dwójki) i po okresie osteointegracji (wgajaniu śruby tytanowej do kości) wykonano protetycznąkoronę porcelanową opartą na tytanowym filarzeprotetycznym przymocowanym do implantu.
Brak zawiązka zęba stałego, górnego bocznego prawego siekacza. Umieszczony implant Ankylos ze śrubą gojącą formującą dziąsło
Korona porcelanowa na implancie Ankylos i tytanowym filarze protetycznym, odbudowująca dwójkę górną prawą – efekt finalny
Ortopantomogram przed leczeniem ortodontycznym – pacjentka w wieku 14 lat
Telerentgenogram boczny głowy wykonany przed podjęciem leczenia ortodontycznego dla potrzeb diagnostycznych i określenia rodzaju wady
Modele diagnostyczne górny i dolny złożone wzajemnie za pomocą kęsa woskowego
Model diagnostyczny górny obrazujący protruzyjnie wychylone siekacze górne
Nieśmiały uśmiech pacjentki pod koniec leczenia ortodontycznego po czterech latach – pacjentka w wieku 18 lat
Zdjęcie rentgenowskie dłoni wykonane w celu określenia wieku kostnego jako kwalifikacja pacjentki do implantacji
Aparat ortodontyczny cienkołukowy na zębach górnych i dolnych – przestrzeń na dwójkę (siekacza bocznego po stronie prawej) utrzymywany za pomocą sprężyny zamkniętej
Łuk zębowy górny przygotowany do implanatcji siekacza bocznego
Kształt cięcia błony śluzowej w obecności łuku ortodontycznego umożliwiającego prawidłowe pozycjonowanie implantu
Ekspozycja kości do zabiegu implantacji – widoczna wystarczająca objętość kości do umieszczenia wszczepu
Wiertło pilotowe używane jako pierwsze w sekwencji instrumentów rotacyjnych służących preparacji łoża implantu
Widok okluzyjny wypreparowanego łoża pod implant
Metoda osteotomowa zastosowana w celu poprawy gęstości kości
Wybrany implant Ankylos A14, średnica implantu 3,5 mm, długość 14 mm – wszczep w sterylnym opakowaniu
Tytanowy wszczep na przenośniku implantu gotowy do wprowadzenia do kości
Manualne wprowadzanie implantu w łoże implantu
Przenośnik implantu po wprowadzeniu wszczepu do ostatecznego położenia
Ortopantomogram po implantacji wykonany w celu oceny położenia wprowadzonego wszczepu
Minimalnie inwazyjna ekspozycja implantu z umieszczoną w nim śrubą gojącą formującą dziąsło
Minimalnie inwazyjna ekspozycja implantu z umieszczoną w nim śrubą gojącą formującą dziąsło
Płytka retencyjna górna zapewniająca trwałość efektów leczenia ortodontycznego przygotowana natychmiast po zdjęciu aparatu z zębów
Płytka retencyjna na modelu
Dziąsło wokół wszczepu ukształtowane przez śrubę gojącą
Widok okluzyjny na łącznik – filar protetyczny pozycjonowany za pośrednictwem klucza z żywicy pattern-resin
Widok od przodu łącznika z kluczem z pattern-resinu wprowadzonym do implantu
Śruba gojąca przykręcona do implantu między wizytami protetycznymi
Tytanowy filar protetyczny popularnie zwany łącznikiem przykręcony do implantu – widok od przodu
Widok okluzyjny łącznika ostatecznie umieszczonego w implancie
Ostateczna korona metalowo-ceramiczna założona na łącznik – niedoskonały efekt estetyczny wymusił kolejne wizyty korygujące
Ocena szczelności korony spoczywającej na filarze protetycznym dzięki radiologicznemu zdjęciu panoramicznemu
Dysproporcja wielkości obu dwójek (bocznych siekaczy) spowodowała decyzję o wykonaniu licówki na dwójkę lewą – ciemny rąbek wokół dziąsła to nić retrakcyjna odsuwająca dziąsło
Kwas ortofosforowy w niebieskim kolorze ma za zadanie wytrawianie szkliwa na powierzchni wargowej zęba, aby zwiększyć retencję
Powierzchnia siekacza lewego połyskująca zaaplikowanym systemem wiążącym
Licówka porcelanowa z wprowadzonym do jej wnętrza klejem kompozytowym łączącym licówkę ze szkliwem zęba własnego
Zacementowana licówka po usunięciu nitki retrakcyjnej
Widok od przodu na definitywną pracę protetyczną; lewa dwójka korona na implancie i prawa zrekonstruowana przy pomocy licówki całoceramicznej
Kontrola szczelności i funkcjonalności prac protetycznych po 6 miesiącach
Uśmiech nieśmiałej dziewczyny
Lekarz prowadzący: lekarz stomatolog implantologMagdalena Żywicka
Wykonawstwo laboratoryjne i protetyczne: LAB A3 Jacek Dziedzicki technik dentystyczny
