Przedprotetyczne leczenie ortodontyczne – galeria

27 października, 2014

Przedprotetyczne leczenie ortodontyczne

Młoda i urodziwa pacjentka (28 lat) zgłosiła się w celu korekcji wystającej i zrotowanej „jedynki” prawej górnej. Przeprowadzona diagnostyka wykazała: nieregularną linię dziąsła, proporcje zębów ~85%,spłaszczony łuk górny po stronie prawej z powodu zgryzu krzyżowego, ząb 11 poza łukiem w mezjorotacji, zaburzone proporcje siekaczy bocznych w stosunku do centralnych, starcie patologiczne na kle górnym po stronie prawej, rozbieżne osie długie w obrębie siekaczy i nieregularną linię dziąsła w obrębie stłoczonych siekaczy.
Strona prawa: I klasa kłowa, I klasa Angle’a – zgryz krzyżowy, częściowo boczny, zęby sektora bocznego żuchwy przechylone dojęzykowo.
Strona lewa: I klasa kłowa i I klasa Angle’a.
Zwężenie szczęki – brak „piątki” po stronie prawej; mezjalizacja sektora bocznego na skutek stłoczeń trzeciorzędowych.
W żuchwie widoczne stłoczenia w rejonie siekaczy i ujemny tork na zębach trzonowych po stronie lewej.

Diagnostyka – nieregularna linia dziąsła, proporcje zębów ~85%	Zaburzone proporcje siekaczy bocznych w stosunku do centralnych, starcie patologiczne na kle górnym po stronie prawej
Rozbieżne osie długie w obrębie siekaczy	Nieregularna linia dziąsła w obrębie stłoczonych siekaczy
I klasa kłowa i Angle’a – zgryz krzyżowy częściowo boczny, zęby sektora bocznego żuchwy przechylone dojęzykowo	I klasa kłowa i I klasa Angle’a
Zwężenie szczęki – brak „piątki” po stronie prawej, mezjalizacja sektora bocznego na skutek stłoczeń trzeciorzędowych	Żuchwa – stłoczenia w rejonie siekaczy, ujemny tork na zębach trzonowych po stronie lewej
Kontrola radiologiczna – OPG	Analiza profilu twarzy wg Ricketts’a
Analiza profilu twarzy wg Ricketts’a, prawidłowa pozycja szczęki i dotylna pozycja żuchwy względem czaszki, siekacz zbyt wychylony	Wyznaczanie pola biometrycznego
Ekspansja szczęki za pomocą ekspandera	Ocena brzegów siecznych w uśmiechu względem wargi dolnej
Cienkołukowy aparat estetyczny	Cienkołukowy aparat estetyczny – zastosowanie elastycznych wyciągów wewnątrzustnych
Stan po zdjęciu aparatu cienkołukowego	Retencja stała klejona od kła do kła
Nadmiar miejsca po brakującej „piątce” po stronie prawej wykorzystany do rekonstrukcji „szóstki”, utrzymana mezjorotacja „siódemki” zamykającej luki	Wyznaczanie zakresu redukcji dziąsła zrogowaciałego
Pantomogram – kontrola radiologiczna zaraz po zdjęciu aparatu cienkołukowego	Ustalenie koloru względem siekaczy centralnych
Wizualizacja docelowej odbudowy protetycznej – wax-up	Wizualizacja docelowej odbudowy protetycznej – mock-up
Ostateczne całoceramiczne licówki wykonane w systemie e-max	Analiza uśmiechu po zacementowaniu pracy ostatecznej – en face
Ocena ulokowania rekonstrukcji protetycznej w płaszczyźnie przednio-tylnej	Ostateczne licówki caoceramiczne osadzone na zębach w odcinku przednim
Zmiana relacji długości do szerokości – zbliżenie do normy idealnych proporcji =80%	Uszeregowane siekacze dolne – tork dodatni
Prawa strona w zgryzie – korona prowizoryczna na pierwszym trzonowcu	Lewa strona w zgryzie – zachowane pierwsze klasy kłowa i Angle’a
Pozytywna przemiana uśmiechu – obraz kliniczny przed terapią stomatologiczną	Pozytywna przemiana uśmiechu – obraz kliniczny po terapii stomatologicznej